项目名称：
项目总经费： （万元） 申请院支持经费 （万元）
项目负责人： Email：
电话： 手机:
院级公共技术服务中心名称：
所级公共技术服务中心名称：
项目承担单位： （盖章）
联 系 人： Email：
电话： 手机:
申报时间： 年 月 项目周期： 个月
中国科学院计划财务局印制
二〇一〇年
|
一、项目意义
（一）拟进行功能开发的仪器设备现状描述（包括仪器设备工作原理、现状、主要应用领域、主要缺陷）
（二）功能开发完成后能够解决的具体科研问题及其意义
（三）预期成果及应用领域
（可加页） |
|
二、国内外仪器现状及发展趋势，项目完成前后仪器设备功能的技术指标对比
（可加页） |
|
三、工作内容
（一）主要目标
（二）技术路线及设计图
（三）关键技术难点和解决思路
（四）技术创新点
（五）项目的具体工作内容
（可加页） |
|
四、技术基础（包括研究所现有的技术基础，以及国内外可供利用的技术资源等）
（可加页） |
|
五、协作方式（与院内外和国际有关机构的协作内容）
（可加页） |
|
六、实施进度
（一）项目目前已取得的实际进展
（二）项目实施进度计划安排（以月为单位）
（三）项目实施年度目标
（可加页） |
|
七、验收技术指标
|
序号 |
技术指标名称 |
功能开发前的参数 |
功能开发后预计达到的参数 |
|
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
…… |
|
|
|
（可加页） |
|
八、项目组
（一）项目成员（10人以内）
|
姓名 |
年龄 |
职称 |
专业 |
工作单位 |
项目中承担的
主要任务 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
（二）项目负责人简介（不超过200字）
（可加页） |
|
九、经费预算
金额单位：人民币万元
|
经费
预算 |
总经费合计： 万元 |
|
其中：申请院支持经费 万元；单位自筹经费 万元 |
|
（一）加工费 合计： |
|
序号 |
名 称 |
数量 |
加工单位 |
用途说明 |
金额 |
|
1、 |
|
|
|
|
|
|
2、 |
|
|
|
|
|
|
3、 |
|
|
|
|
|
|
…… |
|
|
|
|
|
|
（二）器件、部件、材料费 合计： |
|
序号 |
名 称 |
数量 |
用途说明 |
金额 |
|
1、 |
|
|
|
|
|
2、 |
|
|
|
|
|
3、 |
|
|
|
|
|
4、 |
|
|
|
|
|
…… |
|
|
|
|
|
（三）调试及验收费 合计： |
|
序号 |
名 称 |
用途说明 |
金额 |
|
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
…… |
|
|
|
|
（四）其他费用 合计： |
|
序号 |
名 称 |
用途说明 |
金额 |
|
1、 |
|
|
|
|
2、 |
|
|
|
|
…… |
|
|
|
*注：
1、1万元以上的单项支出需详细列出
2、本表可加行加页，表格内叙述不清的条目可另外说明 |
|
十、所级或院级公共技术服务中心组织可行性论证的专家组意见
专家组长签字： 年 月 日
|
|
十一、研究所或院级公共技术服务中心意见
签字： 单位（或牵头单位）公章 年 月 日
（注：所级中心项目由所领导签字、盖章，院级中心项目由中心管委会主任签字、牵头单位盖章） |
填 报 说 明
1、项目需由院所两级公共技术服务中心组织申请，提倡合作，不接受课题或个人申请。组织单位必须认真调研、充分论证、严格评选，保证项目原理的正确性及技术路线的合理性。
2、申请表用A4纸双面打印，一式1份，加盖单位公章报院计划财务局科技条件处备案。
3、项目负责人必须直接参加研制工作，原则上不超过55岁为宜；研制队伍的知识结构和年龄结构应比较合理；在读研究生一般不作为项目人员。
4、经费预算包括直接用于仪器设备功能开发的器件、部件、材料及加工、调试、验收的费用，所列经费在验收时必须全部作为固定资产整体入账。
5、项目要制定明确合理的验收指标，与功能开发对应的各验收指标必须齐全，逐项明确每个指标的量化参数和测试条件，验收时必须能够具体操作实施。
6、本表为格式表样，各栏目可扩充、加页。
